четверг, 3 марта 2011 г.

Оздоровительные технологии для лиц пожилого возраста в структуре медицинской профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата


Сивун Н.Ф.

МУЗ ГКБ № 8, Иркутск

Заболевания опорно-двигательного аппарата (далее - ОДА) относятся к числу распространенных и тяжелых, нередко приводящих пожилых людей к уменьшению продолжительности жизни и инвалидности.
В связи с этим в последние годы высокую актуальность и значимость приобретают медико-профилактические мероприятия заболеваний ОДА для данной категории лиц.

В рамках федеральной и областных целевых программ «Старшее поколение» в МУЗ ГКБ № 8 с пожилыми людьми в течение 9 лет проводится оздоровительная работа.
Программа «Здоровье пожилым» включает комплекс мероприятий физической культуры и альтернативной медицины, направленный на охрану и укрепление здоровья граждан.
В качестве перспективных методов оздоровления использованы:

  •  Здоровый образ жизни.
  • Оздоровительная гимнастика.
  • Массаж и самомассаж.
  • Психотерапия.
  • Иммунокоррекция.
  • Закаливание.
Мощным фактором поддержания здоровья являются регулярные занятия пожилых людей в «университете здоровья», в задачи которого входит: обучение способам укрепления здоровья, выбор оптимальных вариантов и критериев контроля.
Большое внимание в тематике «университета» уделено комплексной программе «старшее поколение», проводимой в три этапа.
         1 этап – в соответствии с разработанным планом, является орга­низационным и длится один год. Его основная задача - привлечение слушателей.
         2 этап – оздоровительный, продолжительностью 1-2 года, в течение которого осуществляется выбор профилактических методов.
         3 этап – заключительный, длительностью два и более лет, ориентирован на закрепление полученных результатов, разработку новых оздоровительных технологий и иммуннокоррекцию.
Опыт работы показал, что занятия в «университете здоровья» являются дополнительной психологической составляющей в процессе оздоровления людей, так как дают знания и компенсируют недостаток общения. Начинать работу по оздоровлению нужно с коррекции эмоциональных нарушений.
Всем известно утверждение: движение – это жизнь. Физическая активность является результативным средством сохранения здоровья людей всех возрастов.
Физические упражнения – не только прекрасное средство профилактики заболеваний, восстановления нарушенных функций организма, укрепления мышц и костей, но и хорошая иммуностимулирующая составляющая, формирующая радость здорового самочувствия.
В соответствии с современными требованиями занятия с пожилыми людьми проводились в игровой форме с учетом возрастных особенностей, эмоционального настроя, психологической совместимости участников. Реализация физических сил и умений вызывают у тренирующихся положительные эмоции, необходимые для разностороннего развития, повышают интерес к занятиям.
Общие оздоровительные тренировки проводились нами 3 раза в неделю по 45-60 минут, специальные тренировки дополнительно 1 раз в неделю по 25-30 минут в тренажерном зале и бассейне по 60 минут. На каждом уроке присутствовали элементы соревнования и новизны.
Для оздоровительного эффекта значение имеют лишь направленность нагрузки и ее доза. Конечной целью нашей работы должно стать укрепление популяционного здоровья, улучшение качества жизни, улучшение степени физической работоспособности, продолжительности жизни, трудовой активности, социальной успешности.
Хороший эффект оздоровления оказывает массаж. Как способ лечения существует тысячи лет, применяется все время и у всех народов, помогает детям, помогает взрослым больным излечить и облегчить страдания, здоровым – сохранить молодость и трудоспособность. Массаж хорошо сочетается с другими методами, особенно органичен с физическими упражнениями и физиолечением. При помощи массажа можно добиться удивительных результатов. Близка к массажу рефлексогенная саморегуляция – метод воздействия на акупунктурные точки тела. Она помогает повысить энергетический тонус, работоспособность, ликвидировать начальные признаки аллергии, простуды, ангины, гриппа.
Более продолжительное оздоровительное воздействие оказывают на состояние организма приемы психофизической саморегуляции – аутогенная тренировка (АТ), а также закаливающие процедуры (обтирание, обливание, контрастные души, ванны, сауна, плавание, «босоножье» и др.).
Иммунокоррегирующая терапия – путь к здоровью. С целью коррекции иммунитета нами применяется метод светорефлексотерапии КУФ – излучением точек акупунктуры: J14/(22); J 14(17); F 12(2); T 13(14); R 8(3); V 7(60); QJ 2(4). Продолжительность воздействия на корпоральную точку составила 0,5-1,0-1,5 мин по 1-2 биодозе через 1-2 дня от 2 до 7 точек одновременно, 6-10 процедур на курс. Метод имеет хорошую переносимость, удобную форму применения и может быть рекомендован для профилактики и лечения при иммунодефицитных состояниях. В оздоровительных мероприятиях не должно быть поспешности: сначала разумный образ жизни, в том числе правильное питание, затем дозированное увеличение физических нагрузок, массаж и только после этого лекарства (поскольку медикаментозная терапия имеет отрицательные последствия для всего организма). Солнце, воздух и вода, массаж и гимнастика – вот лучший рецепт оздоровления. Роль врача – быть хорошим наставником, а укреплять свое здоровье должен человек сам.
Оценка эффективности процесса оздоровления проводилась нами ежемесячно по показателям уровня соматического здоровья, предложенным Г.Л. Апанасенко, инструментальных методов исследования, а также по данным врачебно-педагогических наблюдений (ВПН) и тесту Л.Х. Гаркави, М.А. Уколова, Е.И. Квакина (1990).
Ожирение – одна из ведущих причин ухудшения качества жизни пожилого человека. Определение индекса массы тела позволяет получить объективную информацию о состоянии здоровья пациента и его изучение в динамике – об эффективности спортивных тренировок. Обследовано 17 человек оздоровительной группы 55-70-летнего возраста с патологией опорно-двигатель­ного аппарата (ОДА) в стадии компенсации (III группа здоровья). Средний возраст 62 года. Расчет индекса массы тела (ИМТ) в целом по группе составил: 25 кг/м2; ЖЕЛ 2,4 л; кистевая динамометрия 14 кг; АД в период тренировок 135/90 мм рт. ст., пульс 122 удара в минуту; в период восстановления АД 119/75, пульс 73 удара в минуту.
Итоговая оценка состояния здоровья: средний у 3 человек (17,6 %); ниже среднего – у 8 (47 %); низкий – у 6 человек       (35,4 %).
Лица, регулярно занимающиеся оздоровительными тренировками (68 чел.), оказались в биологическом плане моложе своих ровесников в среднем на 8 лет. При обычном осмотре и на основании специального метода исследования стоп (плантографии) и подометрии обнаружено: практически здоровых 6 человек (35,5 %); с поперечным плоскостопием 1 степени – 5 человек (29,4 %); комбинированным 1 степени плоскостопием – 6 человек (35,3 %) в стадии стойкой компенсации. Исследования скрининга для выявления групп риска развития остеопороза по весо-возрастному индексу OST позволили сделать выводы: низкая степень риска развития заболевания оказалась у одного человека (5,8 %), средняя степень риска – у 12 чел. (70,7 %), высокая – у 4 человек (23,5 %).
Анализ результативности оздоровительных технологий показал, что адаптационная реакция тренировки и активации у пожилых является основой здоровья, а клинический эффект физических нагрузок в 13,8 раз экономичнее лекарственной терапии и достигается естественным путем. Таким образом, здоровье понятие комплексное. Включает физическую, физиологическую и нравственную составляющие. Именно с массовой физкультурой и спортом мы связываем надежду на оздоровление сибиряков. Достичь высокого уровня здоровья можно при условии постоянного следования правилам здорового образа жизни, реализации здоровье сберегающих программ.
---
Опубликовано:
УДК 614.2
ББК 51.1(2)2я43
А43     Актуальные вопросы развития профилактической медицины и формирования здорового образа жизни: сб. науч. ст. Т. 2. / Под ред. А.Е. Агапитова. Иркутск: РИО ИГИУВа, 2010. 188 с.

---

Веб-публикация: А.Б. Таевский, кафедра общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ДПО "Иркутский ГИУВ Росздрава".