Зазнобова Т.В.
ГОУ ВПО ИГМУ 
Физическое развитие подрастающего поколения любого общества косвенно или непосредственно отражает влияние широкого круга эндо- и экзогенных факторов и является важнейшим критерием состояния здоровья популяции.
Развитие ребенка в настоящее время подчиняется определенным закономерностям, которые выражаются в морфологических и функциональных особенностях, присущих различным возрастным периодам. В частности, к ним относятся неравномерность, неоднородность и обусловленность полом процессов роста и развития, а также влияние генетических и средовых факторов. 
По данным большинства исследователей, в настоящее время в России в физическом развитии детей и подростков отмечаются следующие тенденции: завершение акселерации роста и развития; увеличение числа детей с низким ростом и дефицитом массы тела, отставание в биологическом развитии; уменьшение широтных и охватных размеров тела и различных функциональных показателей. Аналогичные данные характерны для мальчиков и девочек всех возрастов по данным ряда авторов Европейского региона.
Мониторинг состояния здоровья подрастающего поколения, стоящего на пороге взрослой жизни, с ее социальными требованиями повышенных физических и психических нагрузок, является актуальной проблемой педиатрии. 
Успешная адаптация к условиям современной жизни подросткового поколения определит будущий репродуктивный и трудовой потенциал страны, ее развитие и уровень национальной безопасности.
Цель исследования – провести оценку функциональных возможностей подростков, обучающихся в лицее и учащихся общеобразовательных школ по данным кистевой динамометрии в сравнительном анализе. 
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 425 юношей и 409 девушек 16-17 лет школ № 1, № 15 и лицея № 3 Иркутска (табл. 1, 2). Проведено исследование мышечной силы кисти (кг) левой и правой руки у подростков методом динамометрии. 
Возрастные группы 16- и 17-летних подростков были сформированы согласно их календарному возрасту. К 16-летним были отнесены юноши и девушки от 15 лет 6 мес. до 16 лет 5 мес. 29 дней. К 17-летним – от 16 лет 6 мес. до 17 лет 5 мес. 29 дней. 
            Статистическую обработку параметров кистевой динамометрии осуществляли по общепринятой методике: M ± m. Оценку значимости различий между исследуемыми группами проводили по Т-критерию Стьюдента. 
При оценке силовых возможностей подростков нами были рассчитаны стандарты для кистевой динамометрии с выделением следующих вариантов: средние значения (показатель в пределах от M ± 1σ); значения ниже среднего (показатели < M – 1σ); низкие значения (показатели < M – 2σ); значения выше среднего (показатели > M + 1σ); высокие значения (показатели > M + 2σ).
            Результаты и их обсуждение. 
Статистические показатели кистевой динамометрии у иркутских подростков 16-17 лет, обследованных в 2007 – 2008 гг., представлены в таблице 1, из которой следует, что сила сжатия левой кисти у 16-летних юношей-лицеистов составляет 28,17 ± 0,85 кг  и значительно ниже (р < 0,001) такового показателя у школьников – 34,69 ± 0,88 кг . 
Сила правой кисти у юношей этой возрастной категории так же ниже у лицеистов (р < 0,001): 29,88 ± 0,98 кг  против 37,92 ± 1,03 кг .
Таблица 1
Средние показатели динамометрии у юношей, 
обучающихся в школах разного типа (кг)
| 
Возраст | 
Рука | 
Школа | 
Лицей | 
р | ||
| 
Количество обследованных   (n) | 
M ± m | 
Количество обследованных   (n) | 
M ± m | |||
| 
16 лет | 
Левая | 
109 | 
34,69   ± 0,88 | 
105 | 
28,17 ± 0,85 | 
р < 0,001 | 
| 
Правая | 
109 | 
37,92   ± 1,03 | 
105 | 
29,88 ± 0,98 | 
р < 0,001 | |
| 
17 лет | 
Левая | 
104 | 
35,04   ± 0,87 | 
107 | 
31,65 ± 1,08 | 
р < 0,05 | 
| 
Правая | 
104 | 
38,32   ± 0,77 | 
107 | 
34,75 ± 1,04 | 
р < 0,05 | |
У 17-летних лицеистов сила сжатия левой кисти составила 31,65 ± 1,08 кг , что меньше по сравнению со школьниками – 35,04 ± 0,87 кг  (р < 0,05). Аналогичные различия отмечаются в силе сжатия правой кисти: у лицеистов 34,75 ± 1,04 кг  против 38,32 ± 0,77 кг  у школьников (р < 0,05).
Низкие показатели силы сжатия кисти в обеих возрастных группах юношей-лицеистов свидетельствуют о сниженных физических возможностях у подростков, обучающихся по интенсивным программам. В то же время у девушек 16-17 лет, обучающихся в лицее и школах, достоверных различий в средних показателях динамометрии не выявлено.
Сравнение данных, полученных нами при обследовании учащихся школ и лицея (табл. 2), показало, что «средний уровень» силы сжатия правой кисти у 16-летних юношей школ выявлен в 64,2 %, а у юношей лицея в 40 % наблюдений (р < 0,05). 
Уровень «ниже среднего» – в 45,7 % случаев у лицеистов и реже среди школьников – 6,4 % (р < 0,05).
Таблица 2
Показатели кистевой динамометрии у юношей 16 лет, 
обучающихся в школах разного типа (%)
| 
Варианты  
динамометрии | 
Левая рука | 
Правая рука | ||||||||
| 
Интервалы | 
Школа 
n = 109 | 
Лицей 
n = 105 | 
Интер-валы | 
Школа 
n = 109 | 
Лицей 
n = 105 | |||||
| 
n | 
% | 
n | 
% | 
n | 
% | 
n | 
% | |||
| 
1 | 
2 | 
3 | 
4 | 
5 | 
6 | 
7 | 
8 | 
9 | 
10 | 
11 | 
| 
Средние  
значения 
(M ± 1σ) | 
24,2 
38,58 | 
67 | 
61,5 | 
58 | 
55,2 | 
25,5 42,3 | 
70 | 
64,2 | 
42 | 
40,0 | 
| 
Ниже среднего 
(от M–1σ  
до M–2σ) | 
24,2 
17,4 | 
5 | 
4,6 | 
29 | 
27,6 | 
25,5 17,1 | 
7 | 
6,4 | 
48 | 
45,7 | 
| 
Низкие 
(< M–2σ) | 
< 17,4 | 
0 | 
0 | 
4 | 
3,8 | 
< 17,1 | 
2 | 
1,9 | 
4 | 
3,8 | 
| 
Выше  
среднего 
(M+1σ  
до M+2σ) | 
38,58 45,76 | 
35 | 
32,1 | 
13 | 
12,4 | 
42,3 50,7 | 
30 | 
27,5 | 
11 | 
10,5 | 
| 
Высокие 
(> M+2σ) | 
> 45,76 | 
2 | 
1,8 | 
1 | 
1,0 | 
> 50,7 | 
0 | 
0 | 
0 | 
0 | 
Как представлено в таблице 2, низкие показатели кистевой динамометрии в 2 раза чаще регистрируются у лицеистов, чем у школьников: соответственно 3,7 и 1,7 %. Показатели «выше среднего» у школьников в 2,6 раза превышают таковые у лицеистов: соответственно 32,1 и 12,4%. В единичных случаях регистрируются высокие показатели кистевой динамометрии у 16-летних юношей, обучающихся в школах разного типа. 
У 17-летних юношей-лицеистов «средний уровень» силы сжатия правой кисти составил 57,9 %, в то время как у школьников 64,4 %. Уровень «ниже среднего» у лицеистов в 2,9 раза встречается чаще (28,1 %), чем у школьников (9,5 %). 
Показатели «выше среднего» в 2 раза реже регистрируются у юношей-лицеистов 17 лет в сравнении со школьниками: 14 и 26 % соответственно.
Таблица 3
Показатели кистевой динамометрии у юношей 17 лет, 
обучающихся в школах разного типа (%)
| 
Варианты  
динамометрии | 
Левая рука | 
Правая рука  | ||||||||
| 
Интер- 
валы | 
Школа 
n = 104 | 
Лицей 
n = 107 | 
Интер- 
валы | 
Школа 
n = 104 | 
Лицей 
n = 107 | |||||
| 
n | 
% | 
n | 
% | 
n | 
% | 
n | 
% | |||
| 
Средние  
значения 
(M ± 1σ) | 
25,2 
41,4 | 
62 | 
59,6 | 
50 | 
46,7 | 
29,0 
44,0 | 
67 | 
64,4 | 
62 | 
57,9 | 
| 
Ниже  
среднего 
(от M–1σ  
до M–2σ) | 
25,2 
17,1 | 
14 | 
13,5 | 
44 | 
41,1 | 
29,0    
21,5 | 
10 | 
9,6 | 
30 | 
28,1 | 
| 
Низкие 
(< M–2σ) | 
< 17,1 | 
0 | 
0 | 
0 | 
0 | 
< 21,5 | 
0 | 
0 | 
0 | 
0 | 
| 
Выше  
среднего 
(M+1σ до M+2σ) | 
41,4 
49,5 | 
26 | 
25,0 | 
13 | 
12,2 | 
44,0    
51,5 | 
27 | 
26 | 
15 | 
14,0 | 
| 
Высокие 
(> M+2σ) | 
> 49,5 | 
2 | 
1,9 | 
0 | 
0 | 
> 51,5 | 
0 | 
0 | 
0 | 
0 | 
Показатели кистевой динамометрии у 16-летних девушек, обучающихся по различным программам, не имеют существенных различий (табл. 4).
Таблица 4
Показатели кистевой динамометрии у девушек 16 лет, 
обучающихся в школах разного типа (%)
| 
Варианты  
динамометрии | 
Левая рука | 
Правая рука  | ||||||||
| 
Интервалы | 
Школа 
n = 101 | 
Лицей 
n = 103 | 
Интервалы | 
Школа 
n = 101 | 
Лицей 
n = 103 | |||||
| 
n | 
% | 
n | 
% | 
n | 
% | 
n | 
% | |||
| 
Средние  
значения 
(M ± 1σ) | 
15,7 24,9 | 
56 | 
55,4 | 
55 | 
53,4 | 
17,5 27,3 | 
79 | 
78,2 | 
77 | 
74,8 | 
| 
Ниже  
среднего 
(от M–1σ  
до M–2σ) | 
15,7 11,1 | 
16 | 
15,9 | 
27 | 
26,2 | 
17,5 12,6 | 
6 | 
5,9 | 
16 | 
15,5 | 
| 
Низкие 
(< M–2σ) | 
< 11,1 | 
2 | 
2 | 
2 | 
1,9 | 
< 12,6 | 
0 | 
0 | 
4 | 
3,9 | 
| 
Выше среднего 
(M+1σ до M+2σ) | 
24,9 29,5 | 
20 | 
19,8 | 
18 | 
17,5 | 
27,3 32,2 | 
10 | 
9,9 | 
6 | 
5,8 | 
| 
Высокие 
(> M+2σ) | 
> 29,5 | 
7 | 
6,9 | 
1 | 
1,0 | 
> 32,2 | 
6 | 
5,9 | 
0 | 
0 | 
У девушек 17 лет (табл. 5) средний уровень динамометрии выявлен в 74 % случаев у лицеисток против 80,2 % случаев у школьниц; уровень «ниже среднего» - 15,4 % случаев у лицеисток против 8,9 % случаев у школьниц. Уровень динамометрии «выше среднего» чаще регистрируется у 16-17-летних школьниц (табл. 4, 5). Таким образом, силовые возможности юношей-лицеистов по данным кистевой динамометрии достоверно ниже таковых у учащихся школ. У девушек-лицеисток отмечена тенденция к более низким показателям кистевой динамометрии по сравнению с учащимися школ.
Таблица 5
Показатели кистевой динамометрии у девушек 17 лет, 
обучающихся в школах разного типа (%)
| 
Варианты  
динамометрии | 
Левая рука | 
Правая рука  | ||||||||
| 
Интер 
валы | 
Школа 
n = 101 | 
Лицей 
n = 104 | 
Интер 
валы | 
Школа 
n = 101 | 
Лицей 
n = 104 | |||||
| 
n | 
% | 
n | 
% | 
n | 
% | 
n | 
% | |||
| 
Средние  
значения 
(M ± 1σ) | 
16,6 25,8 | 
80 | 
79,2 | 
71 | 
68,3 | 
17,8  28,0 | 
81 | 
80,2 | 
77 | 
74,0 | 
| 
Ниже среднего 
(от M–1σ  
до M–2σ) | 
16,6 12,0 | 
6 | 
6,0 | 
12 | 
11,5 | 
17,8  12,7 | 
9 | 
8,9 | 
16 | 
15,4 | 
| 
Низкие 
(< M–2σ) | 
< 12,0 | 
0 | 
0 | 
0 | 
0 | 
< 12,7 | 
0 | 
0 | 
0 | 
0 | 
| 
Выше среднего 
(M+1σ до M+2σ) | 
25,8 30,4 | 
7 | 
6,9 | 
15 | 
14,4 | 
28,0  33,1 | 
8 | 
7,9 | 
2 | 
1,9 | 
| 
Высокие 
(> M+2σ) | 
> 30,4 | 
8 | 
7,9 | 
6 | 
5,8 | 
> 33,1 | 
3 | 
3,0 | 
9 | 
8,7 | 
            Вывод.
Значительное снижение функциональных возможностей юношей, обучающихся по интенсивным программам, требует внимания врачей, педагогов, гигиенистов с целью оптимизации учебного процесса и максимально возможной гармоничной сбалансированности интеллектуальных и физических нагрузок в условиях образовательного процесса.
Опубликовано:
УДК 614.2
ББК 51.1(2)2я43
А43     Актуальные вопросы развития профилактической медицины и формирования здорового образа жизни: сб. науч. ст. / Под ред. А.Е. Агапитова. Иркутск: РИО ИГИУВа, 2010. 180с.
---
Веб-публикация: А.Б. Таевский, кафедра общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ДПО "Иркутский ГИУВ Росздрава".