пятница, 9 декабря 2011 г.

Опыт внедрения диагностической, профилактической, реабилитационной работы среди детей и подростков в условиях летнего оздоровительного лагеря

Исланова Н.Н., к.ф.н.; Леонтьева Т.И., к.ф.н.; Кирпа А.И., к.т.н.;
Охотенко О.В.; Зиннатуллина Л.Б.; Агапитов А.Е., к.м.н.
Республиканский центр социально-психологической помощи населению «Зеркало» », г. Казань; ЗАО «Медицинские наукоемкие системы и технологии», г. Москва; ГБОУ ДПО ИГМАПО, г. Иркутск

  В условиях современного развития социально ориентированного здравоохранения актуальной становится разработка и внедрение национальной программы по повышению адаптационно-приспособительных возможностей организма современных подростков, сбережение и восполнение ресурса физического и психологического здоровья.

  Главная задача такой программы – выявить имеющийся ресурс здоровья подростка, выстроить алгоритм ресурсосберегающей адаптационной программы, а также провести необходимые коррекционные мероприятия, доступные в данных условиях. Это программа, должна быть комплексной, состоящей из психофизиологического диагностического этапа, коррекционного и реабилитационного.
  Упор при проведении работы по оздоровлению сделан на поиск и апробацию в условиях летних оздоровительных лагерей менее трудоемких и затратных по времени технологий, тестов и опросников, но, в то же время, имеющих доказанную надежность, валидность и чувствительность.
 В связи с этим, целью исследования, проведенного специалистами Республиканского центра социально-психологической помощи населению «Зеркало» МТЗ и СЗ РТ совместно с ЗАО «Медицинские наукоемкие системы и технологии» (Москва) в 2007 году в лечебно-оздоровительном лагере «Золотой Колос» (Республика Чувашия) было изучение возможности и целесообразности внедрения, новых более информативных и менее трудоемких программ по  диагностике и профи­лактике в практику оздоровительных лагерей.
Программа состояла из двух соразмерных блоков: физиологического и психологического.
Первый блок программы – выполнял задачу диагностики объективного, индивидуального состояния организма на начальном этапе комплексной программы, и состояние организма подростка после проведения профилактических и реабилитационных мероприятий.
Второй блок программы: медико профилактический, с осуществлением в последующем комплекса коррекционных и реабилитационных мероприятий. На этом этапе применялись как механические тренажеры по поддержанию и восполнению ресурсов организма, так и комплекс медико психологических мероприятий.
На первом этапе использовался аппаратно программный комплекс (АПК) экспресс-диагностики - «МЕДИСКРИН». Данный программно-аппаратный комплекс является универсальным инструментальным средством для выявления заболеваний, скрытых дисфункциональных и патологических процессов и индикатором оперативной прямой и обратной связи, позволяющей в динамике следить за состоянием здоровья и правильностью и эффективностью выбранной тактики коррекции дисфункций и оздоровления.
Измерения проводились в начале и в конце календарной смены в лагере. Всего был обследован 151 подросток, отдыхавший и проходивший оздоравливающий курс в лагере. Для дополнительного подтверждения выявленных ранних функциональных нарушений были приглашены невролог и психотерапевт.                                                                 
После проведенных измерений АПК экспресс-системой «Медискрин» получены результаты по критериям функциональных возможностей следующих уровней и систем организма: энергетический уровень, обмен веществ, состояние костно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата, функциональное состояние органов и систем в целом и психологическое состояние.
Система «МЕДИСКРИН» позволила по индивидуальным измерениям за считанные минуты провести обработку всего количества обследованных подростков, что дало большую информацию для составления плана коррекционной работы и оздоровительных программ.
Для сравнительного анализа состояния подростков до и после проводимых оздоровительных мероприятий, были выбраны общие  индикативные показатели подростков, находившихся на территории лагеря.
В результате первичной диагностики подростков, проведенной в начале лагерной смены, были выявлены нарушения общего состояния организма, обмена веществ, психоэмоционального состояние, регуляции костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, функционального состояния органов и систем у всех обследованных.
После диагностики с помощью «МЕДИСКРИН» подростки были осмотрены  врачами: неврологом, психотерапевтом. Диагнозы специалистами были подтверждены в 90 % случаев, что еще раз подтверждает целесообразность применения экспресс - диагностики в практике.
По результатам програмно-аппаратной диагностики «МЕДИСКРИН», в лагере «Золотой колос», была внедрена дифференцированная реабилитационно-оздоровительная программа. По обозначенным индикативным показателям все подростки, имеющие отклонения по состоянию психофизиологического здоровья были разделены на 2 группы:
1.      группа – с преимущественным нарушением опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы
2.      группа – с нарушением психоэмоционального состояния

Для коррекции выявленных нарушений
В 1-ой группе проводились:
1.      Занятия в кабинете, состоящем из пассивных тренажеров: вертебрального электромеханического тренажера Свинг-машина, аутогравитационной кушетки Грэвитрин, спондилотренажер КС-500. Все приведенные  тренажеры относятся к механотерапевтическим тренажерам.
На данных тренажерах, как показали наши исследования, занятия можно  было  начинать с первых дней пребывания детей в лагере.
2.    Фитотерапия.
3.   Тренинги личностного роста для подростков.

Во 2-ой группе:
1.   Индивидуальные консультации у психолога.
2.   Фитотерапия.
3.    Спондилотренажер  «КС-500».
4.   Групповые занятия по авторской арт-терапевтической программе, направленной на повышение уровня стрессоустойчивости подростков посредством древнейшего музыкального инструмента – барабана.
По данной программе подростки занимались в течение 15 дней. После проведения оздоровительных и психологических коррекционно-реабилитационных мероприятий в конце лагерной смены было проведено повторное обследование.
По результатам проведенной программы можно сделать следующие выводы.
· На момент первого обследования у подростков имелись отклонения от нормы таких факторов как энергетический уровень (общее состояние организма), психоэмоциональное состояние, нарушение обмена веществ, у большинства нарушена функция бронхолегочной системы, работа желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.
· Система функциональной компьютерной экспресс диагностики «МЕДИСКРИН» позволила за короткое время провести, скрининговое обследование подростков, выявить достоверное функциональное, психоэмоциональное состояния всего контингента отдыхающих и позволило составить индивидуальный план коррекционной работы, оздоровительных мероприятий.
· Разработанная и реализованная в условиях летнего оздоровительного лагеря программа оздоровления подростков имеет высокий уровень эффективного благоприятного влияния на состояние физического и психического здоровья, на функциональное состояние организма подростков, о чем свидетельствует положительная динамика изменений по абсолютному большинству показателей.
По итогам проведенной повторной диагностики наблюдались улучшение показателей по обозначенным выше индикативным критериям. Физиологическое и психоэмоциональное состояние организма у большинства подростков стабилизировалось.
Особой характеристикой проделанной работы стал подбор диагностических и профилактических мероприятий, которые были довольно экономны по финансовым параметрам и были мобильны в достижении поставленных перед ними задач. Особенно отрадно, что все используемые методики диагностики и профилактики были разработаны отечественными авторами. Примененная в лечебно-оздоровительном лагере «Золотой Колос» Республики Чувашия, технология диагностики и оздоровления подростков может применяться не только для детей, но и для взрослого населения в любых учреждениях, направленных на  повышение качества жизни, стабилизации психоэмоционального состояния.

Используя предложенные инновационные методы, можно повысить уровень здоровья, сократив время, затрачиваемое на обычные методы исследования тем самым увеличить пропускную способность и охватить большую часть обследуемых людей.
---
Опубликовано:
УДК 614.2
ББК 51.1(2) 2я 43
А43     Актуальные вопросы методологии профилактической медицины, медицинской профилактики и социальной медицины: сб. науч. ст. / Под ред. А.Е. 

Агапитова. Иркутск: РИО ИГИУВа, 2011. 168 с.
---

Веб-публикация: А.Б. Таевский, кафедра общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России.

Комментариев нет:

Отправить комментарий