среда, 1 июня 2011 г.

Экономическая целесообразность оздоровительных технологий в пожилом возрасте


Власова И.А., Губин Г.И.*
ГОУ ДПО ИГИУВ; ГУЗ ИОВФД «Здоровье» *

Увеличение доли лиц старшей возрастной группы в обществе и связанной с этим хронической геронтогенной патологии сопровождаются увеличением объемов оказания медицинской помощи и усилением экономической нагрузки на население.

Одними из приоритетных научных направлений в области восстановления и укрепления здоровья людей в целом считаются коррекция сниженных резервов организма, увеличение продолжительности активной жизни человека (приказ МЗ РФ от 21.03.2003 г. № 113).
Цель государственной политики в области здравоохранения – улучшение состояния здоровья населения на основе доступности медицинской помощи, одним из путей которой является создание экономических и организационных условий предоставления данных услуг (постановление Правительства РФ от 05.11.97 № 1387). Их реализация строится на анализе видов медицинской деятельности и расчете объемов необходимых финансовых средств, важной составляющей которых является выбор измерителей (критериев) медицинской эффективности.
Отраслевой стандарт ОСТ 91500.14.0001-2002 выделяет определенные их группы, однако, не в полной мере учитывающих особенности результатов воздействия оздоровительных процедур. На основании вышеизложенного целью работы стало медико-экономическое обоснование целесообразности реализации дозированных физических тренировок в пожилом возрасте и возможности использования при экономических расчетах в качестве критерия их эффективности количественного показателя уровня соматического здоровья (Апанасенко Г.Л., 1988).
Под наблюдением находились пожилые женщины, средний возраст которых составил 64,3 ± 0,9 лет. Экономический анализ проводился с использованием метода «затраты - эффективность». Рассчитывались общие затраты, стоимость одного дня программы и единицы эффективности, а также коэффициент приращения затрат.
Изучение динамики объема вложенных средств в реализацию 4-летней программы оздоровительных тренировок в режиме реальных цен (соответственно времени проведения исследования) выявило, что на втором году занятий относительно первого затраты увеличились на 10,5 %, третьем – на 24,6 %, четвертом – на 37 %. Одновременно с этим отмечался и рост стоимости одного дня программы при невысокой в целом ее абсолютной величины (26; 28,8; 32,5; 35,7 руб. по годам соответственно).
Анализ результативности программы показал, что, несмотря на низкие показатели уровня соматического здоровья (2,7 ± 0,2; 3,3 ± 0,1; 3,7 ± 0,1; 4,2 ± 0,2 баллов по годам соответственно), его достоверное увеличение определялось уже после года занятий и между последующими годами (р < 0,05; р < 0,001).
Следовательно, несмотря на увеличение календарного возраста пожилых женщин в процессе реализации оздоровительной программы, фактически прибавлялось «количество» соматического здоровья.
Результаты расчета эффективности затрат демонстрировали другой феномен: на фоне повышения общих затрат и цены одного дня занятий наблюдалось снижение стоимости единицы эффективности на 11 %. Коэффициент приращения затрат в день и год составлял меньшую величину, чем стоимость основной единицы результативности.
Таким образом, реализация программы повышения физического здоровья людей старшего поколения принесло сохранение расходов в виде формирования дополнительных единиц эффективности (уровня соматического здоровья), что свидетельствует о ресурсосберегающем характере данной технологии, медико-экономической целесообразности ее организации при оказании медицинской помощи пожилым пациентам, а также возможности использования в качестве измерителя результативности при экономических расчетах интегрального количественного показателя уровня соматического здоровья, объективно отражающего разнообразие воздействия на организм восстановительных процедур. 
---
Опубликовано:
УДК 614.2
ББК 51.1(2)2я43
А43     Актуальные вопросы развития профилактической медицины и формирования здорового образа жизни: сб. науч. ст. / Под ред. А.Е. Агапитова. Иркутск: РИО ИГИУВа, 2010. 180с.
---
Веб-публикация: А.Б. Таевский, кафедра общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ДПО "Иркутский ГИУВ Росздрава".

Комментариев нет:

Отправить комментарий